H ενδαρθρική ένεση κορτιζόνης είναι μια απλή διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο ορθοπεδικό ιατρείο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αυτής, ένα στεροειδές, όπως η τριαμκινολόνη ή η μεθυλπρεδνιζολόνη, εγχέεται σε μια άρθρωση σε συνδυασμό με ένα τοπικό αναισθητικό, όπως η λιδοκαΐνη ή η βουπιβακαΐνη.
Οι ενέσεις κορτιζόνης βοηθούν στη μείωση του πόνου που σχετίζεται με πολλές παθήσεις των αρθρώσεων, όπως η αρθρίτιδα και η θυλακίτιδα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μια ποικιλία αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένου του ώμου, του αγκώνα, του καρπού, του ισχίου, του γόνατος και του αστραγάλου.
Με ποιον τρόπο λειτουργεί η κορτιζόνη;
Το στεροειδές που χρησιμοποιείται σε μία ένεση κορτιζόνης έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Το ενέσιμο στεροειδές εναποτίθεται στον υμένα της άρθρωσης. Καθώς τα κύτταρα του αρθρικού υμένα αλληλοεπιδρούν με το ενέσιμο στεροειδές, αρχίζουν να συνεργάζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα για να μειώσουν τη φλεγμονή και τον πόνο.
Χρειάζονται μερικές ημέρες για να δράσει μία ένεση κορτιζόνης, καθώς πρέπει τα κύτταρα του αρθρικού υμένα να αλληλοεπιδράσουν με το ενέσιμο στεροειδές. Αυτή η καθυστέρηση είναι ο λόγος για τον οποίο η έγχυση κορτιζόνης συνήθως συνδυάζεται με ένα τοπικό αναισθητικό, όπως η λιδοκαΐνη ή η βουπιβακαΐνη, για ταχύτερη ανακούφιση από τον πόνο. Υπάρχει κίνδυνος «έξαρσης» του πόνου αμέσως μετά από ένεση κορτιζόνης, που διαρκεί 1-2 ημέρες, μέχρι να αρχίσει η δράση του στεροειδούς. Η δράση της ενδαρθρικής έγχυσης κορτιζόνης μπορεί να διαρκέσει για αρκετές εβδομάδες, καθώς τα κύτταρα στον αρθρικό υμένα συνεχίζουν να αλληλοεπιδρούν με το ενέσιμο στεροειδές.
Ποιες είναι οι εφαρμογές της κορτιζόνης στην Ορθοπεδική;
Η ένεση κορτιζόνης θεωρείται μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για πολλούς ασθενείς που υποφέρουν από πόνο στις αρθρώσεις — ειδικά εάν οι λιγότερο επεμβατικές θεραπείες, όπως τα από του στόματος φάρμακα και η φυσικοθεραπεία, δεν έχουν προσφέρει επαρκή ανακούφιση.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ μια ενδαρθρική ένεση κορτιζόνης μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά τον πόνο που προέρχεται από το εσωτερικό της άρθρωσης, δεν θεραπεύει την υποκείμενη αιτία της φλεγμονής. Επειδή η κατάσταση δεν υποχωρεί και είναι πιθανό να επιδεινωθεί προοδευτικά με την πάροδο του χρόνου εάν δεν αντιμετωπιστεί, οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις μπορεί να γίνουν λιγότερο αποτελεσματικές και ο πόνος να επανεμφανιστεί.
Πόσες φορές μπορεί να γίνει η έγχυση κορτιζόνης σε μία άρθρωση;
Δεν υπάρχει επίσημο όριο στον αριθμό των εγχύσεων κορτιζόνης που μπορείτε να δεχτεί μία άρθρωση και η συχνότητα θα εξαρτηθεί από τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Συχνά, οι θεράποντες γιατροί θέτουν ένα πρακτικό όριο από 3 έως 4 δόσεις κορτιζόνης ετησίως. Μόλις ένας ασθενής ξεπεράσει αυτά τα όρια, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή για την αποφυγή των μειωμένων αποδόσεων για την ανακούφιση από τον πόνο και τον πιθανό αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και άλλων επιπλοκών, όπως ρήξεις τένοντα, από πρόσθετες ενέσεις.
